（雄激生性脱发 + 斑秃，临床最常见两类，分开讲更明晰）
一、雄激生性脱发（脂溢性脱发/遗传性脱发）
男女齐有，男性更重，头顶稀疏、发际线后移；女性多为头顶足够稀疏。
1. 男性一线用药
1）非那雄胺（口服）
- 作用：遏制 5α-还原酶，减少二氢睾酮，阻扰毛囊萎缩
- 特色：
- 冤家顶脱发成果最佳
- 一般3个月收效，6～12个月成果明显
- 扫视：
- 偶见性欲着落、勃起十分，停药多可规复
- 妊妇严禁斗争，有致畸风险
2）米诺地尔（外用，男女通用）
- 作用：膨胀血管，延迟毛囊滋永恒
- 常用：5%浓度（男士）
- 特色：
- 需永恒坚握，停用会复脱
- 初期1～2个月可能出现狂延期，属平日
2. 女性一线用药
1）米诺地尔（外用）
- 常用：2% 或 5%
- 扫视：部分东谈主用后头部汗毛变重
2）抗雄激素类（口服，需医师评估）
- 螺内酯
- 炔雌醇环丙孕酮（达英-35）
- 作用：缩短雄激素，减少出油、脱发
- 扫视：月事零散、高钾风险，不能自行永恒吃
3. 赞成用药
- B族维生素（B6、B2）
- 锌制剂
- 非索非那定/西替利嗪（部分东谈主可赞成控油止痒）
- 酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂
去屑、控油、遏制马拉色菌，每周2次
二、斑秃（鬼理发，圆形/卵形脱发斑）
自己免疫问题，可单发、多发，严重可全秃/普秃。
1. 轻症斑秃（小面积、刚发）
1）糖皮质激素外用
- 卤米松、糠酸莫米松乳膏
- 每晚薄涂，合营推拿
2）米诺地尔
- 5% 逐日2次，促进毛发滋长
3）局部免疫/刺激
- 煤焦油制剂
- 辣椒碱制剂（医师引导下用）
2. 中重度斑秃（多发、扩大、全秃）
1）糖皮质激素口服/针剂
- 小剂量泼尼松口服
- 脱发区局部闭塞打针（曲安奈德）
- 扫视：不能永恒乱用，有反作用
2）免疫遏制剂（二线）
- 环孢素、甲氨蝶呤等
- 仅用于严重病例，严格监测肝肾功能
3）JAK遏制剂（新式，成果强）
- 托法替布、鲁索利替尼等
- 对难治性斑秃成果好
- 必须专业医师处方，监测感染、血老例
3. 赞成
- 复方甘草酸苷
- 维生素D、锌
- 安神、改善就寝类药物（熬夜会加剧斑秃）
三、两类脱发用药极简对比
- 雄激素脱发
男：非那雄胺 + 米诺地尔
女：米诺地尔 + 抗雄激素 + 控油洗剂
特色：慢、要永恒用，停药易反弹
- 斑秃
轻症：激素药膏 + 米诺地尔
重症：激素打针/口服 + 免疫颐养/JAK遏制剂
特色：部分可自愈，压力大易复发
四、通用扫视事项
1. 脱发莫得殊效药能“根治”，多为驱逐和减慢
2. 米诺地尔至少用6个月再判断成果
3. 口服药务必先查肝肾功能、激素水平
4. 熬夜、紧张、高糖高脂饮食会明显加剧脱发
5. 若3个月调节无效赌钱赚钱app，提出作念毛囊镜、激素、甲状腺、铁卵白检查