妇科经、带疾患，临床中以月信先期、后期、过多、痛经、闭经、白带、黄带等较为常见，轻重不同，影响不同。本文针对以上诸病，先容了浮浅的诊疗挨次。
先容八种经带疾患的诊治
妇女病，与男人不同者，为经、带、胎、产。对于经、带疾患，临床中以月信先期、后期、过多、痛经、闭经、白带、黄带等较为常见。轻则影响妇女的职责学习，重则引致或吞并其他多种疾病。兹就以上诸病的浮浅诊疗，先容如下，并附案例以证之。
1
月信先期
伸开剩余90%诊治：
01.血热先期：
月信提前，色紫或浓，或夹瘀块，五心烦热，口干津少，便干溲黄，舌红苔黄，脉细数或洪滑。治宜凉血清热，清热四物汤（即四物汤加黄芩、地骨皮、元参、甘草）。
若肝郁化火致者，加柴胡、郁金；若血虚生热致者，加枣仁、玉竹、麦冬；若阴虚内热致者，加麦冬、五味子、知母、石斛。
02.气虚不固：
月信赶前，或一月二三至，色淡量多，神气疲劳，头晕眼花，心悸怔忡。舌胖色淡，脉濡或弱。宜补养心脾，加减归脾汤（即归脾汤去木香、生姜，加熟地、白芍、黄芩）。
案例：马××，女，31岁。十年来月信每月两行，量多色褐，经不至则黄带颇多，常有五心烦热，头晕头痛，颓唐恐忧，腰脚酸楚，口苦咽干，语气重浊，大便干结，小便灼热，症状逢夏则甚，成婚多年不育。不雅形态瘦弱，面黄详细，神气疲劳。舌尖红，苔薄腻，脉细数。属于阴虚内热月信先期兼黄带。宜养阴清热，拟清热四物汤去元参，加丹皮、胡黄连、香附、海螵蛸、白鸡冠花，连进39剂，诸症俱除。
2
月信后期
诊治：
01.血寒后期：
月信后期，经色不鲜，或淡如黄水，或夹瘀块，少腹风凉，少腹阵痛，怯寒畏冷，口淡乏味，溺清便溏。舌淡苔白，脉千里迟。宜温经散寒，减味温经汤（即温经汤去丹皮、生姜、麦冬）。
若脾寒经迟者，去阿胶，加白术、元肉、茯苓、黄芪；若肾寒经迟者、加补骨脂、苁蓉、小茴、炒杜仲、菟丝子。
02.血虚后期：
月信后期，色淡量多，或逾期不啻，神气疲劳，头晕眼花，少寐多梦，心悸怔忡，耳鸣忘记。舌胖色淡，脉濡或弱。宜气血双补，十全大补汤主之。经前或经行，胸乳胀痛，胸满叹息，血虚气滞。宜顺气养营汤（炙百合、杷叶、元参、生地、阿胶、枸杞、台乌药、郁金、甘草）。
03.血热后期：
月信后期，色紫或黑，或夹瘀块，五心烦热，口苦口干，神烦无力、两颧潮红。舌尖偏红，脉细数无力。宜养血清热，四物连附汤（即四物汤加黄连、香附）。
案例：贾××，女，43岁。患月信后期十年，经至则面部和乳房胀痛，常有少寐不寐，心悸怵惕，头晕眼花，皮衄，血压偏低。不雅其形胖色黄，睑淡。舌双方光莹无苔，中间被薄白苔，脉细弱无力，寸浮关弦。属于血虚气滞，月信后期，予顺气养营汤，服后月信对期。
3
月过程多
诊治：
01.血热过多：
经来量多，经血紫红，绸缪抑遏，心烦口渴，便干溺黄。舌红苔黄，脉细数洪滑。宜理血清热，金狗脊散（金毛狗脊、当归、生地、生白芍、川芎、黑地榆、川断、阿胶、白芷、黄芩）。
若怒气血热者，加焦栀子、柴胡；若心火血热者，加莲子芯、麦冬；若肺胃火血热者，加石斛、生竹茹、杷叶；若肾火血热者，加泽泻、元参、黄柏。
02.气虚过多：
经来量多，或落后不净，色淡而清，少气懒言，面色㿠白，当作无力，怯寒畏冷，尿多清长，舌质淡红，脉虚或弱。宜补气固摄，补气固摄汤（炙芪、炒白术、当归、党参、炙草、阿胶、川断、大枣）。
若中气虚陷者，加炙升麻、炙柴胡、陈皮；若心脾两虚者，加枣仁、远志、茯神、元肉。
案例：降××，女，34岁。月过程多，经前腹痛，经色紫红，白带颇多。不雅其形态瘦弱，神烦无力，面黄颧红，刻下苍色。舌胖质红，苔厚腻微黄，脉千里细而弱。下肢浮肿，按之有凹。属于肝郁脾虚，痰火内蕴，血热月过程多。平时，宜先清痰火，酌养其虚；经期，理血清热，服金狗脊散十剂，痛经大减，经量转为平日，其余诸症也权贵好转。
4
月过程少
诊治：
01.血虚过少：
经量减少，经色清淡，或随至即止，头晕眼花，怔忡费解，腰酸脚软。唇舌淡白，脉来狭窄。宜益气养营，加味圣愈汤（即八珍汤去茯苓，加黄芪、麦冬、首乌、菟丝子、枸杞）。
如头痛晕厥，胸闷恶心，或肢颤。脉细弦，属血虚生风，月过程少。宜养阴熄风，加减石斛汤（杜仲、龟板、石斛、竹茹、石决明、桔梗、橘核、苡仁、桑寄生、牡蛎、白芍、小黑豆）。
02.血滞过少：
经来量少，经色紫黑，或夹瘀块，小腹胀痛拒按，血块排出稍轻，当作不温，腰酸冷痛。舌淡苔白，或呈紫蓝斑，脉千里涩或千里紧。宜温经逐瘀，桃红四物汤加牛膝、肉桂、香附、莪术、台乌药。
若热搏或瘀经少者，加牛膝、丹皮、茅根、元胡、川楝子。
案例：武××，女，44岁。月信量少此后期，经行腰背酸困，两鬓头痛，晕厥心悸，千里困无力（患慢性肝炎四年，近来血压波动偏高），日益瘦弱，面色萎黄。舌胖而摇荡，脉细弦。属血虚生风，月过程少。宜养阴熄风，予加减石斛汤，连进23剂，体重加十斤，月信期量平日，面色转润，舌清红而不颤，脉粗疏，其他症状亦权贵好转。
5
痛经
诊治：
01.实证痛经：
经前或经行小腹痛，经色紫黑，夹有血块，或量少不畅，胸胁作胀。舌质清红，或有瘀斑，脉象千里弦。此为气滞血瘀，宜调气活血，抑气汤（即四物汤白芍改赤芍，加香附、青皮、元胡）。若夹寒邪者，加小苘、木香；若夹邪火，加川楝子、黄芩。
假使经前或经行小腹痛苦而冷，经水量少，色不鲜有瘀块，或如黑豆汁。舌淡，或夹蓝斑，苔白腻，脉千里紧。乃系寒湿凝滞，宜祛寒温经，温经汤去麦冬，加小茴、台乌药、青皮。
02.虚证痛经：
经后或经行腹痛，痛则喜按，色淡量少，腰酸脚软，精神疲劳，情景惨白，舌质淡红，苔薄白，脉象细弱。此为胞脉失养，虚而不运，宜补气血，养肝肾，加味左归饮（即左归饮加杜仲、麦冬、龟板、当归、酒白芍、炙芪、党参、补骨脂、小茴）。
案例：武××，女，32岁。痛经已15年之久，月信每20天一滑，色紫黑量少，逢情愫不快或伤风发热即当作抽搐，且不自愿的哭笑。体魄瘦弱，面黄睑淡，舌有剥苔，舌质淡红，脉细弱。属气滞血瘀，冲任失调，致脏躁痛经，治则：甘润滋补，调司理气，抑气汤合甘麦大枣汤去赤芍，加白芍进12剂，痛经已除，纳食加多，两颧微红，脉象轻柔。
6
闭经
诊治：
01.气滞血瘀经闭：
月信数月不能，精神悒悒不乐，虚夸易怒，胸满叹息，或胸胁小腹作胀。舌红苔白，脉象弦。宜舒肝理气，丹栀纵脱散。
若血瘀甚者，加桃仁、红花、三棱、莪术。
02.寒湿凝滞经闭：
月信数月不至，小腹冷痛，当作不温，胸闷恶心，白带量多，大便质软。舌苔白腻，脉濡缓。温经活血，温经活血汤（当归、川芎、赤芍、陈皮、半夏、茯苓、苍术、桂枝、吴萸、香附）。
03.热搏成瘀经闭：
月信数月不能，小腹胀痛，口苦咽干，便干色黑，小便色黄。舌红苔黄，脉千里弦而数。宜清热化瘀。桃红四物汤加牛膝、丹皮、茅根、元胡、川楝子；大便秘结者，加大黄、芒硝。
04.心脾不及经闭：
经闭数月，头晕眼花，心悸怔忡，虚怯不眠，神气疲劳，或详细水肿，情景㿠白，唇白舌淡，脉象软弱。宜补益心脾，归脾汤。
05.肝肾失掉经闭：
经停数月，少腹虚冷，腰酸足软，耳鸣忘记，视物昏花，神情憔悴。舌胖苔薄，脉细两尺千里涩。宜润泽肝肾，加味左归饮。
案例：安××，女，46岁。经闭五月，右胁痛，头眼花晕，口苦咽干，巧合心慌，小便频数，腿肿，白带多且臭。面黄浮肿，发白齐赤，舌红微紫，舌苔白腻，唇有蓝斑，脉象左千里细涩无力，右较大，关前弦，肝右肋下可扪及一指，下肢按之有凹下。属于气滞血瘀闭经，治宜舒肝理气，丹栀纵脱散加减，一料未尽经通，肋痛亦轻。
7
白带
诊治：
01.脾虚湿盛：
带下色白，或微黄，无臭，淋漓抑遏，脸黄而㿠白，千里困怠惰，纳少便溏，当作千里重。舌质淡红，舌苔白腻，脉缓而弱。宜健脾利湿，海冠汤（海螵蛸、白鸡冠花、苡仁、白果仁、椿根白皮、芡实、扁豆、莲须、龙骨、牡蛎、莲肉、茯苓、山药）。
02.肾阳不及：
白带清冷，淋漓抑遏，小便频数，腰酸如折，小腹风凉，大便溏薄，舌淡苔白，脉象千里迟。宜温阳补肾，加减五子衍宗汤（即五子衍宗丸去车前子，加鹿角霜、金樱子、炒白术、炙芪、苁蓉、当归、元肉、首乌）。
案例：张××，女，32岁。白带多，经行后期色紫，腰背酸痛，腹胀虚恭，大便溏薄，里急后重，小便色黄，两胁刺痛，口苦咽干，头昏脑胀，齿衄皮衄，五心烦热，少寐不寐，有肝病史。不雅其面色黄，刻下苍，舌尖红，苔白，诊其脉细弱。属肝郁血虚，脾虚湿盛白带，月信后期。治宜调经止带，疏肝健脾，先服下方（海螵蛸、白鸡冠花、当归、白芍、香附、鸡血藤、郁金、香橼、川楝子、元胡、石斛、石决明、鸡内金）进七剂，白带权贵减少，月信前移，继服下方（青陈皮、广木香、蒲公英、香橼、桔叶、郁金、川楝子、元胡、茯苓、扁豆、鸡内金），肝郁血虚诸症悉为好转，白带止。
8
黄带
诊治：
01.干冷下注：
带下呈黄色，或白带变黄，稠粘味臭，口咽干燥，小便色黄污染，腰酸脚软，舌红苔黄，根中厚。宜利湿清热，海冠汤去龙骨、牡蛎、椿根皮、芡实，加地骨皮、黄柏、白通草。
若口渴心烦，昆仲心烧，午后潮热，头晕头痛；小腹胀痛，月信先期，色紫。舌苔黄，脉细数无力。为血虚生热，脾虚湿滞，干冷下注，宜养营清热为主，佑以利湿，加味四物二连汤（即四物汤加黄连、胡连、白鸡冠花、海螵蛸、地骨皮）。
02.干冷阴虫：
黄带淋漓，气息腥臭，阴部瘙痒，周围皮肤潮红灼痛，口苦咽干，小便短赤，或尿频淋涩，舌红苔黄，脉弦数。宜疏肝清热，内服龙胆泻肝汤，外用蛇床子煎汤洗。
03.干冷阴疮：
黄带淋漓，稠粘如脓，或夹血液，阴部红肿灼痛，小便短赤频数，口干舌燥，苔黄，脉数。宜疏肝清热解毒，龙胆泻肝汤加蒲公英、金银花。
案例：田××，女，23岁。病已六月赌钱app下载，始为神疲，头晕，纳差，恶心，右胁不适，小便黄，肝脾肿大，经调整好转。就诊时症见黄带多，经行则浮肿，腰酸腿胀，头两侧痛，目时作痛，胸满叹息，手掌心热，右胁困坠。不雅其形瘦，刻下苍，白睛有伤点，舌红苔薄黄，脉右细弦滑，左细弦。肝右胁下可扪及半指，质充实，属于肝气郁结，下焦干冷。先舒肝清干冷，拟方（丹皮、焦栀子、车前子、石斛、白芍、白术、海螵蛸、白鸡冠花、桔叶、香橼、苡仁、地骨皮）服四剂，黄带即止。
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